Maternidad

Mi bebé nació prematuro: ¿cuáles son los riesgos para él?

¿Cuáles son los riesgos de salud comunes de un bebé prematuro? (Octubre 2018).

Anonim

Un bebé prematuro un bebé que nace antes del final del período de gestación normal: sus funciones vitales son por lo tanto incompletas.

Por lo tanto, se pone en incubadora, para desarrollar en este útero artificial hasta que sea viable. Es durante este tiempo que los padres de bebés prematuros tienen más temores por la supervivencia de sus hijos. ¿Están justificados estos temores? ¿Cuáles son las funciones vitales sin terminar en niños prematuros?

- La función respiratoria

Pequeños pulmones de un bebé prematuro no están "terminado". Todavía no secretan surfactante, una sustancia sin la cual el bebé no puede respirar adecuadamente. Padece insuficiencia respiratoria (como si tuviera una forma grave de asma). Luego lo ayudaremos a respirar (intubación, ventilación y difusión de surfactante artificial). Una vez que su hijo pueda secretar el surfactante, la ayuda respiratoria se suspenderá.

- La función cardíaca

Cuando el bebé nace a término, el conducto arterial, los vasos sanguíneos que permitió a la madre para regar directamente la aorta, zuecos y, definitivamente, la respiración de aire se hace cargo. Algunos bebés prematuros tienen dificultad con este conducto arterial que no está o está poco obstruido. Luego, siga problemas respiratorios y / o cardíacos. Se tratan por vía venosa y luego, en caso de falla, por una intervención quirúrgica.

- El sistema digestivo

La inmadurez del sistema digestivo del bebé prematuro impide una dieta totalmente láctea. Nutrientes adicionales deben ser proporcionados por infusión: carbohidratos, proteínas, lípidos, minerales.

Además, los bebés muy prematuros (nacidos antes de las 34-36 semanas) son alimentados por sonda gástrica, ya que aún no saben coordinar la succión, la deglución y la respiración.

Finalmente, prematura a menudo están expuestos a la fototerapia porque su hígado no es capaz de eliminar la bilirrubina, sustancia presente en grandes cantidades en el hígado y que proporciona a los bebés este color amarilla asociada con ictericia (ictericia del recién nacido).

- La función del cerebro

Por supuesto, las funciones cerebrales no están todavía maduros en prematura: este pequeño bebé duerme mucho, casi no reacciona al estrés, menos estimulante que un bebé a término. Se realizan exámenes como ultrasonido transfontanelar para prevenir ciertos riesgos de hemorragia cerebral.El crecimiento del cerebro se controla mediante electroencefalogramas.

- Funciones termorreguladoras

Los bebés prematuros todavía no tienen la capacidad de regular la temperatura de su cuerpo. Es por eso que se colocan en una incubadora, a una temperatura constante de 34 ° C y una humedad del 80% de higrometría.

- Funciones inmunes

Los bebés prematuros a menudo no han tenido tiempo para acumular una "reserva" de anticuerpos satisfactoria. Su sistema inmune es demasiado débil para dejarlos expuestos a las agresiones de la vida cotidiana. Por lo tanto, inicialmente, se mantienen en un universo estéril, donde se toman todas las precauciones para evitar una nueva infección.

¿Cuánto tiempo llevará incubar?

Es imposible responder a la pregunta en términos generales: "¿Cuánto tiempo permanece un bebé prematuro en una incubadora?" Depende del grado de prematuridad y recuperación del bebé. unos meses.

Es por eso que los padres deben mantenerse en contacto cercano y "trabajar" con el equipo médico, como lo expresa la Dra. Husseini: padres seguros e informados de un bebé prematuro involucrarse en el crecimiento de su bebé

¿Cuáles son los bebés prematuros con los mayores riesgos vitales?

Para los bebés nacidos después de la semana 32 de amenorrea, el pronóstico es muy bueno. cargar, y saldrá del hospital con bastante rapidez.

Por el contrario, para el "muy prematuro", la situación es más delicada y para el "muy prematuro" el pronóstico vital a menudo es ocupado.

Mi bebé sufre ¿Lo hace?

El nacimiento de un bebé prematuro es siempre una fuente de preocupación y miedo para los padres: tanto por su salud, como por su futuro desarrollo, por el dolor que pueden sentir con todas estas máquinas y atención médica. El dolor en los bebés prematuros no es el mismo que en los bebés a término: más intenso, más difuso y más prolongado, sigue siendo misterioso para muchos padres.

El dolor en los bebés suele ser difícil de percibir para los padres, y aún más para los bebés prematuros. Durante mucho tiempo, el dolor que sentían los bebés prematuros simplemente se negaba o descuidaba. La situación ha cambiado desde la década de 1980: se ha logrado un progreso tremendo en esta área en el hospital. ¡El dolor de los pequeños ahora se tiene en cuenta, se evalúa y se trata! Todo se hace en el hospital para garantizar el máximo confort para su bebé.

Evaluación del dolor

El profesor Alexandre Lapillone, pediatra del Hospital Saint Vincent de Paul en París, explica: " Hace veinte años, el dolor de los bebés prematuros no se consideraba .Ahora, sabemos hoy que el desarrollo sensorial del niño prematuro ya está en su lugar. Él siente el dolor. El gran cambio de los últimos años está en el camino de considerar la gestión de este dolor, más que en avances puramente técnicos. Todos los equipos están muy atentos a esta pregunta. Por lo tanto, hemos desarrollado una escala de evaluación que, a la luz de muchos criterios objetivos, permite estimar el sufrimiento del niño en una escala del 1 al 10: movilidad, llanto, apretar las manos, los signos cutáneos (palidez) … y determinamos si se trata de dolor agudo o dolor crónico, porque la atención no será la misma .

El dolor se sintió un bebé prematuro está bien evaluado y se tiene en cuenta en el hospital, no hay necesidad de preocuparse si, por ejemplo, su hijo hace una mueca. Esto no es necesariamente dolor: puede ser movimientos reflejos , que no expresan nada especial

Soluciones para calmar el sufrimiento

Para aliviar a los bebés y proporcionar la máxima comodidad, ahora hay varios métodos:

Para el dolor agudo, " se le da un poco de sacarosa al bebé, lo que distrae su atención del dolor, que en realidad disminuye ( después de observación y pruebas). Por supuesto, este método se puede usar además de los analgésicos. En cuanto a los gestos dolorosos y agresivas, tales como la traqueotomía o intubación, que se llevan a cabo después de la administración de morfina ", dice el profesor Lapillone.

Estos mismos medicamentos se utilizan morfina cuando el dolor experimentado por los bebés prematura se convierte en demasiado regulares y demasiado fuertes

otros métodos pueden ser usados ​​:. dar a un bebé prematuro chupete, con el fin de desviar la atención de dolor y tranquilizarlo, o envolverlo con las manos o un pañal para que se siente contenido.

El cuidado del sufrimiento del prematuro también pasa por el entorno sonoro y luminoso que rodea al niño: cuando el bebé no se siente atacado por el mundo exterior, es menos temeroso, menos ansioso y menos herido.

Preguntas sobre el sufrimiento del bebé prematuro

Como padres de un bebé prematuro, hay un comportamiento que debe evitarse en todos caso: no se atreva a comunicarse con el equipo que cuida a su bebé prematuro. Los padres todavía son reacios a compartir sus preguntas, inquietudes y temores con médicos, parteras, enfermeras y cuidadores.

Sin embargo, no hay nada peor que dejar el hospital sintiendo que su hijo está sufriendo, y que este sufrimiento, este dolor, no se tiene en cuenta. El equipo de atención médica también está allí para responder a las preguntas de los padres y tranquilizarlos …

¿Crecerá como otros niños?

Un bebé prematuro es naturalmente objeto de más atención después del parto, tanto de los padres como de la profesión médica. Los bebés nacidos prematuramente se benefician, además de la monitorización pediátrica obligatoria, de un control médico adecuado durante un período de 2 a 6 años, dependiendo de su prematuridad y el resultado de su hospitalización neonatal.

A menudo, esto tiene las mismas preguntas que se le hacen a los padres de niños prematuros: ¿dejarán a mi bebé los efectos de su nacimiento? ¿Será un bebé prematuro "normal" como otros bebés nacidos a término? Durante los primeros meses, habrá varios datos para mirar. No se preocupe: después de algunos años, ¡no habrá más secuelas de nacimientos prematuros!

En los bebés prematuros, hay varias cosas a tener en cuenta:

- peso, altura, circunferencia de la cabeza

En su registro de salud, los bebés prematuros tienen "derecho" a una crecimiento específico, llamado "ponerse al día". Se debe saber que las dificultades de "ponerse al día" están estrechamente relacionadas con la precocidad de la prematurez. En otras palabras, cuanto antes llega un bebé, más difíciles pueden ser las dificultades de "comenzar".

No necesita concentrarse en el peso, tamaño y circunferencia de la cabeza de su bebé: ¡después de algunos años, los niños prematuros se recuperarán por completo!

" Los bebés prematuros tardan más en crecer que los demás niños, advierte el Dr. Eric Boudot de la Motte, pediatra si nacieron entre las semanas 35 y 37, ponerse al día En dos años, se han recuperado en peso. Para los muy prematuros, el proceso es mucho más lento. Son aproximadamente 5 años para una recuperación completa. Tengo en consulta un pequeño que pesaba 800 g en el nacimiento, hoy, todo está muy bien . "

- el sistema respiratorio

Este es uno de los puntos sensibles del crecimiento de los bebés prematuros: los niños prematuros no podrían constituir un capital de anticuerpos suficiente para permitirles luchar contra las infecciones, por lo tanto, son particularmente vulnerables a todas las agresiones externas, especialmente en las vías respiratorias (como la bronquiolitis). Por lo tanto, se recomienda durante su primer año restringir el contacto con lugares públicos: tiendas, transporte público y evitar el tabaquismo pasivo.

Allí también, los niños prematuros naturalmente van, alrededor de 3-4 años, a ponerse al día con este "retraso" en los anticuerpos, para recuperar las funciones respiratorias normales.

-Py funciones motoras

Se debe saber que los niños que nacen prematuramente crecen normalmente … en relación con su edad de gestación. Por lo tanto, caminan hacia 18 meses, hablan hacia 2 años y medio. Así que no se preocupe si su hijo parece ir más lento que sus novios: ¡llegó más rápido que ellos!¡Entonces necesita tiempo para recuperar el aliento!

A veces ocurre otro fenómeno durante el nacimiento prematuro: a veces las células del cerebro se dañan cuando nace el bebé y se producen alteraciones motoras, sensoriales o cognitivas.

En todos los casos, si los trastornos psicomotores persisten en un bebé prematuro, no dude en llamar a un especialista. Cuanto antes se identifiquen estos trastornos, más se los podrá tratar de manera efectiva y rápida.

¿Será normal?

Entre los temores de los padres sobre un bebé prematuro, está la cuestión de las consecuencias de dar a luz. ¿Mi bebé tendrá alguna marca, secuela, trauma o parto prematuro?

Si la pregunta no surge para la mayoría de los bebés prematuros que tienen un desarrollo psicomotor normal, puede surgir en el caso de bebés grandes y muy prematuros: es más probable que estos bebés nacidos antes del término se queden mucho tiempo. rastros de su entrega prematura.

Nacer prematuramente presenta riesgos particulares, en el nivel respiratorio como en el plano cerebral.

De hecho, las células cerebrales a veces se han destruido durante el nacimiento de estos bebés diminutos (aproximadamente 1 kg). Existen riesgos de lesiones motoras y desarrollo en términos de coordinación, visión o incluso lenguaje y audición. No dude en consultar a un especialista si estos retrasos no se resuelven con el tiempo: lo importante es identificar estos problemas temprano para que pueda implementar una atención adecuada y efectiva. Cuanto más rápida sea la reacción, menos se sentirán los efectos del parto.

Más bebés frágiles

Si los bebés prematuros reciben tanta atención y atención por parte de los padres o el personal médico en el momento del nacimiento, es por una buena razón: bebés prematuros son menos resistentes que los bebés a término. La razón de esta "fragilidad" a menudo proviene de los anticuerpos: un bebé prematuro no tuvo tiempo de acumular suficientes anticuerpos para resistir todas las agresiones de sus primeros meses. Por lo tanto, puede enfermarse con mayor frecuencia y sus vías respiratorias pueden infectarse. Llevará tiempo reconstruir esta barrera de anticuerpos y mantener a su bebé alejado de las principales fuentes de infecciones, como las compras o el transporte público.

También hay riesgos de secuelas cerebrales: un estudio * llevado a cabo en niños nacidos a finales de la década de 1990 (este estudio se llevó a cabo en 2,382 bebés muy prematuros) indica que el 40% de estos bebés muy prematuros sufren de deterioro motor, sensorial o cognitivo a la edad de 5 años. Estos niños prematuros a veces tienen algunos años de las consecuencias de su nacimiento.Presentan una discapacidad de moderada a severa en el 14% de los casos de bebés muy prematuros y en el 22% de los casos, bebés muy muy prematuros.

¡No te preocupes!

Incluso si estas cifras son preocupantes, deberían ser moderadas: reflejan la realidad del tratamiento de bebés prematuros a fines de la década de 1990. Desde entonces, se han logrado nuevos avances en el tratamiento de la prematurez. " Los niños nacidos entre 35 y 37 semanas generalmente se recuperan en dos años en el nivel psicomotor, el muy prematuro al final de los 5 años ", atempera al Dr. Eric Boudot de la Motte, pediatra. Y en el 85% de los casos, la recuperación de niños prematuros es total, sin problemas motores o neurológicos. "No necesita preocuparse innecesariamente ni centrarse en las consecuencias de las posibles consecuencias de la prematuridad que podría tener su bebé: en la mayoría de los casos, después de 5 años, todo se reformará.

¿Cómo podré conectarme con él?

Después del nacimiento de un bebé prematuro, muchos padres se preguntan cómo podrán establecer un vínculo normal con su hijo: sobreprotección, relaciones distanciadas, … "Un bebé prematuro suele ser un momento difícil para los adultos: una relación normal entre padres e hijos no siempre es fácil de establecer, y algunas veces se debe redefinir el papel de los padres.

Los primeros días

El período más difícil se refiere a los primeros días (especialmente para los bebés muy grandes y muy prematuros), cuando el niño está en cuidados intensivos, más para la madre, cansado por el parto y debilitado por la separación. Con su bebé, el contacto con el bebé a menudo es difícil de establecer, entre todas estas máquinas de reanimación, esta incubadora y este ambiente estéril y médico. Esto es aún más cuando va a su casa, por la noche, sin su hijo, que se queda en el hospital. Dígase a sí mismo que es por el bien de su bebé, para protegerlo (su sistema inmune aún no está desarrollado, necesita estar protegido del mundo exterior).

No se desanime: tan pronto como el bebé cambie de UCI a cuidados intensivos, se puede establecer contacto. Los padres pueden abrazar, acariciar, hablar y cambiar.

Sin embargo, puede sentirse frustrado por la aparente falta de reacción del bebé: de hecho, se protege del exceso de estrés.

Servicios perinatales

En los servicios perinatales, los equipos están allí para ayudar a los padres a descubrir y conectarse con su bebé. Siéntase libre de hablar con ellos y buscar su ayuda: lo ayudarán a construir una verdadera relación con su bebé prematuro durante este momento difícil. También hay asociaciones para padres de niños prematuros.Puede encontrar consuelo o respuestas a sus preguntas …

" Cada historia es única, indica Lelia Castro de Souza, un psicólogo de San Vicente de Paul, y debe ser considerado individualmente. Pero siempre es difícil vivir el período de separación con el bebé. Es difícil ingresar a una casa vacía … Es aún más importante pensar en pedir ayuda al servicio de psicólogo .

El método canguro

Muchos hospitales ahora practican el método "canguro": creado en la década de 1980, este método permite instalar al bebé directamente en "piel con piel" con la madre o el padre. , gracias a un bolsillo marsupial. Bien llevado, el bebé, cálido y seguro, "detiene" su ritmo cardíaco en el del adulto. Está más tranquilo, más tranquilo, duerme mejor, tiene un mejor desarrollo cerebral. En cuanto a los padres, tranquilizados en su función, mientras mantienen un contacto físico cercano con su bebé, superan la prueba más fácilmente y, a menudo, logran reclamar una relación padre-hijo.

Los padres son los primeros

Ser padres de un bebé prematuro es una experiencia difícil, a veces dolorosa, pero siempre una fuente de felicidad y enriquecimiento. Esta aventura emocionalmente cargada puede crear fuertes lazos entre los padres y el bebé prematuro, incluso a largo plazo.

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Muchas gracias a Lelia Castro de Souza, un psicólogo en el Hospital San Vicente de Paul, el profesor Alexander Lapillone, pediatra en San Vicente Paul y el Dr. Eric Boudot de la Motte, pediatra.

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