La Forma Del Cuerpo

Rehabilitación perineal: todas sus preguntas y respuestas para nuestros expertos

Pie caído o pie pendular / Terapia en casa (Octubre 2018).

Anonim

Alain Bourcier, fisioterapeuta y especialista en la pelvis-perineal y el Dr. David Elia, ginecólogo y director de varios centros de tratamiento de la menopausia tienen se tomó el tiempo para responder a muchas preguntas formuladas por los usuarios de aufeminin. ¡Las respuestas están aquí!

43, dos niños

Pregunta de VMLM

Buenas tardes, tengo 43 años. Tuve dos hijas en 2001 y 2003, después de cada una hice reeducación del perineo. El año pasado, tuve que repetir una docena de sesiones en una partera, efectiva en el acto, pero creo que no funciona tan bien. ¿Qué recomiendas?

La respuesta del Dr. Alain Bourcier

En principio, la rehabilitación de una partera se basa en la rehabilitación manual y, además, todas las sesiones deben comenzar con el trabajo manual. Manualmente, consiste en un toque vaginal seguido de una ligera presión de los músculos de la vagina, para dirigir la presión a los músculos que deben contraerse. Algunas veces, los músculos después de varias entregas están dañados y requieren estimulación eléctrica, ya sea con un profesional de la salud o con una autorehabilitación domiciliaria, porque es a largo plazo: Femifree se ajusta particularmente en este contexto.

inactividad sexual premenopáusica y

La cuestión de Vero

Me preguntan si la disminución o ausencia de actividad sexual acelera la menopausia llegada ?

La respuesta del Dr. David Elia

La reducción o incluso la falta de sexo no tiene absolutamente ninguna influencia en la edad de la menopausia que se producen a la edad programado por los genes. Por otro lado, el calibre de la vagina puede reducirse un poco más allá de varios meses de abstinencia. Pero puede estar seguro de que esto es totalmente reversible desde los primeros informes nuevos.

Frío y estornudos

La pregunta Belataseven

que quería saber cuánto perineo mis músculos, porque cuando estoy en el frío o cuando estornudo, tengo la incontinencia urinaria. Otra pregunta, con el dispositivo, ¿cuánto tiempo se necesita para fortalecer adecuadamente el área?

La respuesta del Dr. Alain Bourcier

En primer lugar, es necesario distinguir dos formas de incontinencia que padece y que son de origen diferente y, por lo tanto, de tratamiento diferenciado.

> Incontinencia urinaria por urgencia. Esta forma de incontinencia también llamada incontinencia por vejiga hiperactiva se caracteriza por deseos apremiantes que no se pueden reprimir. Los deseos actuales a veces pueden ir acompañados de fugas que llegan al cambio de temperatura y se deben a un problema de vejiga.

> La incontinencia urinaria de esfuerzo es la otra forma de incontinencia y se caracteriza por la debilidad de los músculos del perineo y el esfínter urinario. Ocurre al toser y al estornudar. La hiperactividad se trata más con medicamentos, mientras que la incontinencia de esfuerzo se puede mejorar mediante la rehabilitación contando una serie de 10 a 15 sesiones.

42 años y fuga de orina

Stacyb8

Pregunta Tengo 42 años, no tuve hijos, pero a veces tengo una fuga de orina, cuando toso o estornudo. ¿Qué puedo hacer para arreglarlo?

La respuesta del Dr. David Elia

Puede tener pérdidas urinarias incluso si nunca ha tenido un hijo, es un ejemplo común.

Fugas que ocurren al toser, estornudar, etc. están calificados como "esfuerzo". La "musculación" del piso perineal mediante la estimulación de los músculos alrededor de la vagina es efectiva, y este debe ser su primer paso (reeducación "a los dedos", con una sonda vaginal en el fisioterapeuta o la partera o más recientemente mediante un sistema de estimulación sin sonda que se puede usar en casa (Femifree®).

Si esto no funciona, puede preguntar a los médicos que le ofrecerán un pequeño procedimiento para colocar una especie de "hamaca". "(una mini prótesis) debajo de la vejiga. Esto se hace casi de forma ambulatoria.

39 años de edad, imposible de retener

La pregunta de louiza46

Tengo 39 años y no tengo Tengo una pregunta sobre la incontinencia urinaria, a menudo voy al baño porque no puedo contenerme. Este es un problema que conozco incluso en la cama. ¿Cuáles son las soluciones para mi caso?

La respuesta del Dr. Alain Bourcier

Su problema urinario demuestra e aunque la ausencia de parto no es garantía de la ausencia de incontinencia urinaria. De hecho, hay factores de predisposición familiar. La frecuencia urinaria que excede más de 7 micciones que orinan al día es anormal y puede estar relacionada con infecciones del tracto urinario o malos hábitos de bebida (té, café, cola). El hecho de no poder contenerse está relacionado con uno u otro, pero también puede deberse a causas urológicas.

Una prueba de orina (ECBU) y mantener un horario de orina es simple y, a menudo, puede ayudarlo a manejar mejor este problema.

La micción en la cama se llama enuresis nocturna y complica sus problemas urinarios. Un aviso de un urólogo es muy recomendable.

Tos y esfuerzo

La cuestión de soiozette60

Eficacia del producto para la incontinencia puntual (tos importante bronquitis … esfuerzo)?

La respuesta del Dr. Alain Bourcier

El problema que está presentando es doble. Usted expresa la noción de una incontinencia no muy frecuente que probablemente ocurra en caso de bronquitis o episodios de estornudos o durante la gripe.La rehabilitación debe llevarse a cabo y, en caso de buenos resultados, debe mantenerse con el método Femifree®.

Si se ve agravado por estornudos repetidos, solo una tira puede mejorarlo de manera efectiva.

Ejercicios apropiados

La cuestión de Taurisa

¿Qué gimnasia se debe hacer para fortalecer el perineo? ¿A qué ritmo?

La respuesta del Dr. Alain Bourcier

Los ejercicios de Kegel son la base de toda la gimnasia perineal. Estos ejercicios consisten en contracciones y desconexiones alternas de los músculos que forman el piso pélvico. A lo largo de estos ejercicios, asegúrese de respirar adecuadamente, inhalando mientras el perineo está relajado y exhalando cuando los músculos perineales están contraídos.

Si el conocimiento o la debilidad de la contracción es tal que estos ejercicios no tienen éxito, se recomienda usar Femifree® a razón de 3 veces por semana.

Para lograr un resultado duradero, se recomienda la práctica regular de Pilates, gimnasia hipopresiva y cualquier gimnasia que incluya la respiración, la postura y las contracciones del perineo.

Demasiado a menudo en el baño

La cuestión de Chachou76300

Voy al baño entre 12 y 15 veces al día, ¿es esto normal?

La respuesta del Dr. Alain Bourcier

Absolutamente no. La frecuencia urinaria en el día no debe exceder 7 veces para ir al baño. De 8 veces, hablamos de pollakiuria. En este caso, debemos distinguir entre causas orgánicas y psicosomáticas.

Recomendamos una prueba de orina o ECBU, y la celebración de un calendario urinario o un catálogo miccional que encontrará en Internet. Se recomienda encarecidamente consultar con su médico o urólogo.

Recurrencia de fugas

La pregunta de maryssol

Hola, quería preguntarte si después de la reeducación del perineo, cuando creces, ¿puede volver la incontinencia?

La respuesta del Dr. Alain Bourcier

Sí, si no se respeta el consejo de higiene de vida, la continuación de los ejercicios, la autoreeducación y el tratamiento estrogénico en la menopausia. Porque la vejiga se vuelve más pequeña y el esfínter urinario más débil. La incontinencia urinaria no es parte del envejecimiento, pero los cambios que se producen con el envejecimiento pueden reducir la capacidad total de la vejiga, debilitar la fuerza del chorro y hacer que orine con más urgencia con más frecuencia.

No necesariamente sufrirá de incontinencia urinaria porque está envejeciendo. Hay tratamientos que pueden controlar o curar esta condición.

Muscular pero …

La cuestión de grosetgrosse

Mi músculo perineal está bien musculado después de 3 reeducaciones, pero todavía tengo pérdidas urinarias, ¿qué más puedo hacer?

La respuesta del Dr. Alain Bourcier

Esto puede deberse, no al perineo que, de acuerdo con lo que usted dice, es bastante satisfactorio, sino a su esfínter urinario. Este pequeño músculo que sostiene la uretra, un conducto que, cuando es débil, causa fugas.

Se debe realizar un examen urodinámico para determinar esta anomalía y considerar la colocación de una cinta de refuerzo.

34 años y preocupaciones

La cuestión de Chouchou81

¿Cómo debo hacer para rehabilitar mi perineo, por favor? Debido a la pérdida de mi bebé por vía vaginal, no tuve rehabilitación, y desde 2010, tengo fugas urinarias diarias y solo tengo 34 años, se vuelve embarazoso e incapacitante.

La respuesta del Dr. Alain Bourcier

Realiza una rehabilitación manual, complementada con contracciones voluntarias del perineo al menos 60 por día. Si no hay mejoría, realice una serie de sesiones de electroestimulación.

En caso de buenos resultados después de 10 a 15 sesiones, solicite una receta para autoeducación con el dispositivo Femifree®.

Por otro lado, si no mejora después de la estimulación, realice una evaluación urodinámica para determinar mejor la estrategia de tratamiento.

¿Operación o rehabilitación?

La cuestión de Mjdu34

Tengo 46 años e incontinencia. ¿Habría una operación quirúrgica? ¿O qué recomiendas?

La respuesta del Dr. David Elia

Recomiendo primero practicar la construcción muscular de los músculos alrededor de la vagina (lo que se conoce como piso perineal). Esto se puede hacer en parteras y fisioterapeutas "dedos": se les pide en resumen que contraigan la vagina con los dedos del médico.

De hecho, la estimulación eléctrica transmitida a los músculos perineales es mucho más efectiva gracias a una sonda colocada en la vagina: esta estimulación da como resultado su re-musculación.

Finalmente puede comprar una farmacia (con receta si desea que le reembolsemos) a partir de este año un dispositivo llamado Femifree®, que estimula los músculos del perineo en el hogar y sin sonda vaginal.

En caso de falla, sí, es a la cirugía que se dirigirá a ellos para una intervención (muy simple) de establecer una pequeña banda debajo de la vejiga.

El momento de la rehabilitación

La cuestión de Aloe21

¿Podemos encontrar el mismo resultado que si lo hubiéramos hecho justo después del parto?

La respuesta del Dr. Alain Bourcier

Si entiendo la pregunta correctamente, quiere saber si una rehabilitación tardía puede ser efectiva, es decir, a una distancia del parto. Sí, ciertamente si los músculos aún responden, y en este caso, el Femifree® puede ayudar a una recuperación más rápida. Esta rehabilitación posnatal es reciente, desde 1985, y muchas mujeres que no la han practicado, pueden hacerlo incluso a una distancia del parto.

Desde la infancia

La pregunta Juliearst

Hola, desde que era un niño que la incontinencia problemas cuando hago movimientos demasiado bruscos (risas demasiado profundo, toser demasiado …) con el tiempo aprendí, un poco, a controlarlo. ¿Crees que eso puede desaparecer?

La respuesta del Dr. Alain Bourcier

Si tiene problemas desde la infancia, está claro que esto solo puede empeorar con el tiempo. Por lo tanto, es necesario consultar y realizar pruebas para comprender mejor su problema y encontrar una solución terapéutica.

El dolor durante el coito

La pregunta mymy14

Después de mis 2 embarazos (mi menor tiene 8 meses y el bebé, 2 años), durante mis abrazos, tengo dolor en la parte baja del abdomen ¿Por qué?

La respuesta del Dr. David Elia

Es difícil contestarte sin escucharte más y especialmente sin examinarte.

, sin embargo, hacer algunas suposiciones pueden ser: una infección durante el parto, un desgarro de las estructuras que rodean el útero (Maestro y el síndrome de Allen), la congestión pélvica llamada (estas son las varices del abdomen inferior, ver flebitis de estas venas dilatadas), prolapso, adherencias si ha tenido una cesárea, dolor causado por el colon en ciertas posiciones.

También se puede provocar una causa psicológica: depresión, discordia conyugal … Te aconsejo que consultes a tu ginecólogo para encontrar primero la causa y luego curarte.

Accesorios para tonificar

La cuestión de marine83s

¿Recomiendas bolas de geisha para tonificar el perineo?

La respuesta de Dr. Alain Bourcier

Bolas de geisha son un juguete sexual, un accesorio perineal y el peso del perineo. También se les conoce como "bolas vaginales" o "bolas para uso interno". Algunos modelos de bolas de geisha también son adecuados: estas bolas son lo suficientemente pesadas y pequeñas para satisfacer las necesidades de rehabilitación.

Pero para la rehabilitación perineal, es principalmente conos vaginales que fueron objeto de estudios científicos con la puesta en el mercado en 1986. Los conos vaginales se insertan dentro de la vagina de forma natural. Una vez instalado, el ejercicio consiste en tratar de sostener este cono para que no se deslice fuera de la vagina. Un reflejo natural hace posible contraer los músculos: biofeedback.

Este mecanismo evita que el cono se deslice. Como los ejercicios se realizan regularmente, el cono permanecerá en su lugar. Entonces es posible usar otros conos de diferentes tamaños para perfeccionar la retroalimentación muscular. Los conos vaginales permiten una reeducación perineal discreta, ya que la mujer continúa caminando o subiendo las escaleras sin que nadie se dé cuenta.

Ver también el ensayo ensayo:

¡Con Femifree®, deja que la fuerza sea con mi perineo!